初次体验化学实验课,有些必须要掌握的常识性的知识,如常用实验仪器、实验室的注意事项、拿取各种药品的操作注意事项、如何加热药品等基本的知识。如何来记住这么多的知识点呢?是需要掌握一定的方法的,每个老师的理解不同,所以对知识的归纳分类也有区别。
常见实验仪器:看图识记
实验室的注意事项:按上课流程的先后顺序顺次记忆
拿取药品的操作事项:分类按实际操作场景模拟记忆
加热药品:错误操作引起问题推测法;
第三节 走进化学实验
一、认识常见的化学仪器
试管
酒精灯
滴瓶
量筒
烧杯
锥形瓶
集气瓶
水槽
坩埚钳
长颈漏斗
分液漏斗
胶头滴管
铁架台
玻璃棒
捐卵会不会有什么危险
托盘天平
二、实验基本操作
1、原则:“三不”
(1)不能用手接触药品
(2)不要把鼻孔凑到容器口去闻气体的气味
(3)不得品尝任何药品的味道
2、用量:
(1)严格按实验规定用量
(2)未指明用量时,取用最少量(固体只需盖满试管底部,液体取1—2ml)
3、剩余药品的处理:三不一要
(1)不能放回原瓶
(2)不要随意丢弃
(3)不要拿出实验室
(4)要放入指定的容器内
4、固体药品的取用:
(1)块状固体:一般用药匙或镊子取,操作为“一横二放三慢立”
(2)粉末状固体:用药匙或纸槽取,操作为“一横二送三慢立”
5、液体药品的取用:
(1)较多量:倾倒法(瓶塞倒放、试管倾斜、标签向手心、瓶口挨着管口)
(2)较少量:用胶头滴管吸取(一捏二吸三悬空,不能倒置或平放)
(3)极少量:用玻璃棒蘸取
6、一定量药品的取用:
(1)固体:用托盘天平称量
A、构造:托盘、指针、分度盘、标尺、平衡螺母、底座、游码。称准到时0.1g。
B、步骤:①放在水平桌面上
②检查天平是否平衡(游码在零刻度处)
③托盘上各放一张质量相同的纸
④左物右码(固体粉末放在纸上,易潮解的或有腐蚀性的药品放在小烧杯里)(先加质量大的法码,再加质量小的法码)(左=右+游)
⑤称量完毕,法码回盒,游码回零。
C、练习:某同学用托盘天平称取食盐时,把食盐放在右盘里,砝码放在左盘中,读数为10.5g(1g以下用游码),那么该同学实际称得食盐的质量为
(2)液体:用量筒量取(视线与量筒内凹液面的最低处保持水平,俯大仰小),滴管滴加。
不能在量筒内稀释或配制溶液,也不能在量筒里进行化学反应
练习:小兰用量筒量取液体时,俯视读数为11ml,实际上她量取的液体比11ml
7、仪器装配及检查装置的气密性
A、仪器装配
(1)要求:整洁美观,大小比例搭配得当
(2)顺序:从下至上,从左到右(拆卸则相反)
(3)方法:①玻璃管插入橡皮管:沾水润湿,转动插入
②连接玻璃管和橡皮管:管口平圆,沾水润湿
③在容器口塞橡皮管:双手平拿,旋转塞紧
④在铁架台上固定仪器:高低适宜,方向正确
B、气密性检查
(1) 步骤:连接仪器,把导管的一端插入水中,用双手紧握容器外壁
(2) 现象:若导气管口有气泡冒出,移开手掌,导管内形成一段水柱
(3) 判断:符合上述现象的装置不漏气
8、气体收集
(1)排水法:适用于不易溶于水、难溶于水
且不与水反应的气体,如H2 ,O2
(2)向上排空气法:适用于密度比空气大的气体且不与空气中的物质反应,如O2 ,CO2
(3)向下排空气法:适用于密度比空气小的气体且不与空气中的物质反应,如 H2
9、物质的加热
A、酒精灯
(1)构造:灯座、灯芯管、灯帽、灯芯
(2)火焰:外焰、内焰和焰心(外焰温度最高,焰心温度最低)
(3)二查:①检查灯芯顶端是否平整或烧焦
②检查灯座内酒精量不超过灯座容积的2/3
(4)二禁:①禁止酒精灯对点
②禁止向燃着的酒精灯内添加酒精
(5)二要用:①点燃时,要用火柴
②熄灭时,不可用嘴吹灭,要用灯帽盖灭
B、仪器
(1)固体:干燥的试管、蒸发皿等
(2)液体:试管、烧杯、烧瓶、蒸发皿等
C、注意事项
(1)用外焰加热,不要与灯芯接触
(2)均匀受热(可移动试管或酒精灯)
(3)加热盛药品部位,液体加热试管的中下部
(4)给固体加热时,试管口应向下倾斜;给液体加热时,试管与桌面成45角,试管不能对着自己或有人的方向
(5)试管内液体不能超过试管容积的1/3
(6)试管外壁不能有水
(7)加热完毕不能立刻用冷水冲洗
(8)铁夹夹在距试管口的1/3
(9)试管口略向下倾斜
可直接加热的仪器:试管、燃烧匙、蒸发皿;
可间接加热的仪器:烧杯、烧瓶(须垫上石棉网);
不可加热的仪器:集气瓶、量筒、漏斗等。
10、洗涤仪器
A、方法:
(1)在试管或烧瓶内注入半管或半瓶水,振荡
(2)用试管刷时可使试管刷;转动或上下移动
B、难溶物的洗涤:
(1)油脂:用热的纯碱溶液或洗衣粉溶液洗涤
(2)不溶液性碱、碱性氧化物、碳酸盐:用稀盐酸洗涤
C、洗净的标志:内壁附着的水既不聚成水滴,也不成股流下
D、放置:倒放在试管架上或指定的地方
11、粗盐的提纯
A、溶解
1、仪器:烧杯、玻璃棒
B、过滤
1、仪器:漏斗、滤纸、烧杯、玻璃棒、铁架台
2、操作要点:
(1)一贴:制作过滤器时,滤纸紧贴漏斗内壁
(2)二低:①滤纸边缘应低于漏斗口边缘
捐卵者如果患有艾滋病
②漏斗内液面应低于滤纸边缘
(3)三靠:①倾倒液体时,烧杯紧靠玻璃棒
②玻璃棒紧靠三层滤纸的一边
③漏斗的下端紧靠烧杯内壁
练习:过滤后滤液仍浑浊的原因:
(1)、液面高于滤纸边缘
(2)、滤纸破损
(3)、仪器不干净
C、蒸发
1、仪器:铁架台及铁圈、酒精灯、玻璃棒、烧杯、坩埚钳
2、操作:(1)放好酒精灯,并根据酒精灯的高度调节铁圈的高度
(2)放好蒸发皿,倒入待蒸发的液体
(3)加热蒸发,不断用玻璃棒搅动液体
(4)蒸发皿中出现较多固体时,停止加热
3、注意事项:刚加热完毕的蒸发皿不能直接放在实验台上
练习:粗盐的提纯中都用到哪种仪器?各其的作用?
玻璃棒、
(1)、溶解:搅拌,加速溶解
(2)、过滤:引流
(3)、蒸发:搅拌,防止局部温度过高造成液滴飞溅
一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。
日前,北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)。值得关注的是,此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
记者注意到,尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声,但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后,北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。
高额支出成隐形门槛
辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。
国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。
2021年5月,北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》(以下简《报告》)。接受媒体采访时,乔杰指出,中国2015年底放开实施“二孩”政策,但生育意愿未如预期有增长。
她介绍,2007—2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着,每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰,而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。
△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。
上述《报告》中提及,截至2017年,中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万,出生婴儿数超过30万。
然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出,“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右,部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。
重复取卵,也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者,正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。
鹿群向记者介绍,北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。
她表示,纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目,1项是二代试管婴儿(卵细胞浆内单精子注射)的项目,3项是三代试管婴儿(植入前胚胎遗传学检测)的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算,在这项政策正式实施后,大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。
医保能否负担
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《中国报道》记者梳理发现,辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及,但这一呼吁直至2021年才有“回音”:2021年9月,国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示,诊疗方面,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
这期间“二孩”“三孩”政策相继出台,但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示,2021年人口出生率为7.52‰,创下近年来新低。
鹿群告诉《中国报道》记者,现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来,纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力,能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术
△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。
记者查询发现,上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索,但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。
北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者,北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索,同时也释放了一个积极的信号,即经济相对较发达的地区,在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。
至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善,陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。
虽然这一政策利好生育,但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。
记者注意到,《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中,三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算,则医保将为这三项担负7252元。
根据国家统计年鉴,北京2020年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者,从目前北京的医保结余来看,担负这比开支“难度不大”。
有望全国推广
记者注意到,近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措,推动作用尚不显著。
据2017年生育状况抽样调查数据显示,2006至2016年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2016年的26.9岁。乔杰表示,年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。
△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。
陆杰华告诉《中国报道》记者,要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题,首先要究其真正的痛点,如生育文化、生育成本等,要综合考虑,标本兼治。
在他看来,将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示,北京的积极探索是个信号,之后或许会有更多的地区对此响应。
记者注意到,此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”
“各地的财政情况不一,相关的措施细节也可能会有差异,因地制宜。”陆杰华说。
在长期与患者打交道的鹿群看来,若要在全国铺开,则需要因地制宜,根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同,制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外,“对于不同的地方而言,跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到,由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡,跨地区就医现象仍将长期存在,这些都应被纳入统筹考量的范畴。
撰文:《中
国报道》记者 邱慧
图片来源:新华网、中新网
责编:徐豪
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