【即日起，本报推出“甬有善育”系列报道，集中展示宁波“甬有善育”工作的经验和做法。
结婚两年的王女士准备怀宝宝了，她和丈夫到就近的镇海区妇保院，就备孕事项进行咨询后，接受医生的建议当场采血，血样随后被送往位于宁波市妇女儿童医院的宁波市出生缺陷综合防治中心，通过基因检测进行遗传性疾病的基因筛查。
家门口就能做各种遗传病相关的基因检测，这得益于宁波市出生缺陷综合防治中心推出的全覆盖的基因检测网络。目前，该中心与宁波基层妇保院都签订了出生缺陷项目合作协议，让所有孕产妇在基层就能享受到很多疑难杂症的基因组检测服务，为每个家庭生育健康宝宝提供遗传学的技术支撑。
基因检测发现潜在风险
去年上半年，结婚两年的王女士准备怀孕当妈。
她曾亲眼见过家有缺陷儿家庭的不幸，所以备孕阶段就跟丈夫一起就近到妇保院做了跟遗传病相关的基因检测。
几个星期后，拿到的检测报告让夫妻二人都懵了：他们竟然都是地中海贫血基因的携带者。两人好半天才缓过神来，倍感焦虑，经妇保院医生推荐，他们找到了市出生缺陷综合防治中心咨询。
该中心李海波主任回忆，当天恰恰是世界地中海贫血防治日，这个筛查结果也让这对小夫妻对这种疾病有了一个新的认识。地中海贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病，假如父母双方均为同一型别的地贫基因携带者，怀孕以后他们所孕育的胎儿中有1/4是正常胎儿，1/2是轻型地贫(同父母一样)，1/4是中重型地贫患者。
根据两人的检测结果，李主任给他们提供了两个方案：直接做三代试管婴儿，可一次性出生健康的宝宝；正常地自然妊娠，但要通过产前诊断加强监测，如果确认胎儿为中重型地中海贫血，就应及时阻断。
夫妻俩最终采纳了第二个方案。目前王女士已经如愿怀上了宝宝，而且幸运的是，经过产前诊断的监测，胎儿属于1/2的那种类型，也就是跟父母一样的地贫基因携带者。
捐卵中介群
看似健康的普通人很可能携带遗传病基因
很多人与王女士一样，都有同样的疑问：我们都很健康，怎么会有遗传病的基因？
李主任解释说，遗传病基因的携带其实非常普遍，大约70%的人都携带有各种不同的致病基因，只是不会发病，也几乎没有任何表现。但是，如果两名同种致病基因的携带者结婚生子，那生出疾病患儿的几率就大大增加，由此可见遗传性疾病基因筛查的必要性。
天津试管婴儿捐卵供卵
事实上，市出生缺陷综合防治中心每年产前诊断出的异常，继而被阻断的胎儿数也不可小视。2019年，产前诊断孕妇2774人，筛出异常后选择阻断的有313人；2020年，这两个数据分别为2232人和317人；2021年，这两个数据为1990人和300人。
如果不做产前诊断，那么每年就会增加300多例的缺陷儿，这对家庭和社会都是沉重的负担。
基因检测全覆盖
据介绍，正是基于减少缺陷儿出生的宗旨，2018年，宁波市成立了出生缺陷综合防治中心。目前已形成包括产前筛查实验平台、细胞遗传学诊断实验平台、串联质谱等新生儿遗传代谢病实验平台、高通量测序平台、基因芯片平台等在内的全方位技术体系，涵盖了孕前、胚胎植入前、产前、产后、新生儿三级出生缺陷防治全周期的干预措施。中心开展的综合性携带者筛查可通过抽取外周血，一次性检测491个基因，筛查包括地中海贫血、耳聋、脊髓性肌萎缩等668种严重致残、致畸、致愚、致死遗传性疾病的基因。
不仅如此，中心还利用宁波特色的妇幼保健服务与质控网络，与基层妇幼保健院全面签订出生缺陷项目合作协议，在基层的人员培训、技术指导、信息管理和质量控制等方面给予协助指导，目前已覆盖了所有的基层妇幼保健院。基因检测的全覆盖，将极大地提高区域出生缺陷的综合防治能力。
宁波晚报记者程鑫通讯员马蝶翼
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由于身体原因一些朋友难以自己生育后代，因此试管婴儿成为了这些朋友的选择，今天小编和大家聊的话题是：试管婴儿多少钱、试管婴儿的利弊、哪些人适合做试管婴儿。希望能够帮助到有需要的朋友。
试管婴儿多少钱
做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-15000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。
试管婴儿的费用明细
1、术前的检查。一般在进行试管婴儿治疗前，夫妇双方要进行术前检查，主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病，这花费大约在1000-2000元。
2、试管婴儿的药费。试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的，所以一般要使用20-40支的促排卵药物，在加上前面使用的降调节药，总共需要9000-15000元。
3、试管婴儿的取卵、培养、移植费用，如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存，大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样，三部分的费用总共大约在2万到3万元之间。
影响试管婴儿价格的因素
1、试管婴儿检查费用
做试管婴儿之前，医生会安排做一个全面的检查，从而判断夫妻双方是否存在影响试管婴儿成功率的疾病。费用在2000-4000。
2、促排卵费用
在做试管婴儿手术之前，医生会采用促排卵药物达到排多个卵细胞的目的。促排卵药物有国产和进口的，不同的促排卵药物费用差别很大，低至几千高至几万。
3、试管婴儿手术费用
试管婴儿分为一代、二代和三代，医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术，不同技术的费用是不同的。
4、影响试管婴儿的疾病治疗费
有些夫妻存在影响试管成功度的疾病，如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病，需要做一些额外的治疗。以上就是影响试管婴儿费用的因素。具体费用请以医院核定为准。
试管婴儿的利弊
试管婴儿的利处
获得更多卵子
试管婴儿技术是使用促排卵来获得更多的卵子、胚胎情况下，移植2—3个胚胎到子宫完成来受孕的。
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提高成功率
促排卵下试管婴儿大大提高了试管婴儿成功率，试管婴儿经过这些年的发展，目前技术已相当成熟。不用促排卵药做试管婴儿是在自然周期监测卵泡及血清激素，在即将排卵前取卵，行体外受精。
避免药物对卵巢的刺激
自然周期取卵的优点在于避免了药物对卵巢的刺激，降低了患者费用，避免了多胎妊娠，但临床妊娠率较使用促排要低很多，因此，目前绝大部分生殖中心均采用促排卵周期下试管婴儿。
试管婴儿的弊处
存在局限性
试管婴儿的成功率有一定的局限，目前试管婴儿的成功率大约是25%--35%，很多患者需要重复进行。
精子优胜劣汰
试管婴儿，导致了精子失去了优胜劣汰的竞争机会，很有可能将带微缺失的Y染色体遗传下去，容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷，孩子的健康没有保障。
造成流产
如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史等。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。免疫性原因引发的习惯性流产患者即使进行试管婴儿，也有可能造成流产。
多胎妊娠风险
增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。
经济成本高
试管婴儿需要很大的经济投入，因此可以说成本极高。
干扰女性生理
试管婴儿对女性以后的生理干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征等。
不孕患者不适宜
对于卵巢早衰、持续性闭经的不孕患者，也无法用自己的卵子通过试管婴儿受孕。
哪些人适合做试管婴儿
1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。
2、女方排卵困难。
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
4、男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。
5、免疫性不孕，如存在、等。
6、不明原因不育。
7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。
总结：如果身体健康，建议不要听信试管婴儿更聪明等传说，选择通过试管婴儿生宝宝，因为我们的医学还没有发展到基因层次，试管婴儿只是一条给身体存在问题无法生育后代的朋友一个选择，健康人最好不做。
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