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进行试管婴儿，取卵环节总是令女性朋友们十分纠结，特别是在取卵数目上，取卵少会担心成功率无法保障，取卵多又害怕腹水、卵巢扭转等问题。由此，总有客人问：促排用药后成熟卵泡众多，是要全部取出来吗?如何收费?如果不取是自行排出还是留在身体里?今天，美国专家通过一文给大家分享此类情况在美国试管婴儿周期的正解。
一、促排后可见卵泡多要全部取出吗?是否要多收费?
试管周期中，医生为了一次性获取多颗卵子，满足整个IVF操作所需，一般会在女性月经初期，双侧卵巢上出现几个~几十个不等的基础卵泡(具体数量由女性的卵巢功能决定)时，让女性服用避孕药先抑制原有的内分泌调节机制，不选择优势卵泡，然后借助促排卵药物，增加女性体内的促卵泡生成素水平，使所有的基础卵泡得到充足的营养而同时生长发育直至成熟。如此，B超监测可见众多卵泡(注：卵泡超声显示的至小直径为4~5mm)。
而对于发育成熟的卵泡，也就是B超显示呈圆形或椭圆形，卵泡直径达15~30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡可见卵丘图像等，通常医生都是要全部取出的，美国专家也一样，不会白白浪费宝贵的成熟优质卵子。因为排卵遵循瓜熟蒂落的自然规律，即便不取出，其也会自行排出体外，没有无限期存留体内的道理。再者，从某种程度上来说，取卵数量越多(前提是卵子质量好)，试管成功率越可观。当健康卵子数在15颗左右时，成功率可达到至高值。
那取卵数目多，到底会不会多收费呢?美国专家介绍，取卵手术的费用是按次数收费，与取卵个数没有直接关系，一个周期内客人不管取多少个卵子，费用都是一样的，具体收费高低主要与地区、医院以及取卵方案等方面有关。因此，不存在取卵多，花费就更高的情况。而为了方便中国患者就医，简化缴费流程和手续，美国试管诊疗是以周期计费，取卵手术的费用也涵盖在内。详情如下：
常规试管周期(自卵自怀)：3.0万美金;
二、如何预防卵巢过度刺激综合症，提高获卵数?
至于大家顾虑取卵数目过多会引起腹水、胸水、腹胀等卵巢过度刺激综合症问题，或者是因之前引发热议的扬州一女子赴泰试管，一次取卵58枚险送命等相关案例而胆战心惊的，美国专家说，这是医生促排用药过度、取卵操作不当等所致，是可以有效预防和避免的。实际，进行科学促排、合理用药以及正规取卵，不仅能够确保女性健康安全，而且能够达到良好的促排效果，获取足够的卵子数目。
在美国，专家进行安全、高效的促排取卵的正规流程如下：
一步：量身定制个性化促排方案
在促排卵操作中，方案的选用是首要之事，这贯穿着整个促排卵环节，决定用药效果的好坏。基于此，美国专家对促排卵方案是极为重视的。在美国，常用的促排方案有大促、抗结剂、微刺激等，每个方案都有适用人群，但专家并不会直接套用，而是在这个大框架的基础上，根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目、激素水平以及对药物的反应程度等指标，为其量身定制专属的促排卵方案，无论是用药时长还是药剂大小，皆准确、细致到个人身上，从根源上杜绝了用药不当的现象发生。
二步：检查身体确定用药时机
客人入周后，美国会在女性月经来潮的第二天进行详细的身体检查，只有在女性卵巢功能无病变反应且没有主卵泡发育、雌激素70、FSH10时，才开始让女性注射促排卵针。使用的促排卵药是经美国FDA认证的天然、无副作用药物，对女性身体没有伤害，同时经一个月经周期即可完全代谢干净，无任何安全隐患。
三步：实时监测卵泡发育情况
美国对于促排用药操作要求极为严格，受美国FDA的监督和管理。故而，用药期间美国专家会实时进行卵泡监测，除月经第二天外，后期还会根据女性的实际情况多次进行验血和阴超检查，尤其是用药第5天和第7天，目的是查看雌激素和孕酮水平，了解卵泡发育情况，以及时调整用药剂量，掌握黄金取卵时间。
四步：适时进行全麻无痛取卵
待B超显示女性卵巢内有1~2个卵泡直径18mm，2~3个卵泡直径17mm，则美国专家会注射破卵针(HCG或Lupron)，通常是在促排用药的第8天晚上注射，于35小时后进行取卵。取卵手术采用全麻无痛取卵方案，先由专业麻醉师以静脉注射的方式对女性进行全麻处理，使其进入轻度睡眠状态;接着，生殖专家才在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针对正好发育成熟的卵泡进行提取，大约10分钟左右就可以完成，全程安全、无痛，可谓高效又轻松。
试管婴儿促排卵期间饮食注意事项
做试管婴儿的这个过程中，我们建议女性患者选择合理均衡的饮食，避免吃过度的辛辣的制品，特别是避免药吃不容易消化、油腻以及容易产气的这一类食物，我们建议他可以选择高蛋白，容易消化的这一类食物，同时要求进行选择这些维生素量比较高的蔬菜、水果等等。
1试管婴儿促排卵期间饮食注意事项但是有糖耐量异常，胰岛素抵抗这类患者的话，我们就对他的摄入的一些量，可能我们的营养科的医生们会对他们有专门的一个要求，可能出了用一些治疗他们糖耐量异常、胰岛素抵抗的药物以外，所以这类患者可能对他们的摄入量就有严格的控制。但是如果说没有这些异常的一些情况的话，我们会建议总体来说是建议合理均衡的一个饮食，避免辛辣刺激以及不容易消化、容易产气的一些食物。
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Tips:
而对于一些活卵多的，我们预计她取卵会多的，我们会更特别的提醒她需要进食一些高蛋白的饮食。
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2如何选择试管婴儿技术试管婴儿技术就是我们常规的，患者朋友常常会讲的第一代试管婴儿、第二代试管婴儿，第三代试管婴儿。
从我们做辅助生殖来讲，不管是第一第二第三代和我们常用的电子产品，包括我们常说的手机产品是不一样的概念，并不是意味着第二代会比第一代好，或者是第三代就比第二代好，甚至说比第一代好。其实我们从医学的选择的适应症，哪一类患者适合做哪一类辅助生殖技术，它是有严格的适应症的。
第一代试管婴儿就是我们说的常规的体外受精胚胎移植技术，ivf技术，也就是它在体外受精的过程，是精卵自然结合的过程。如果说他丈夫的精液是正常的，或者是他的精液。是有轻度的异常，他不影响受精。我们还是建议说常规的体外受精胚胎移植，也就是常规的ivf技术，而不建议一定要去做第二代或者甚至第三代。
所以说每一个手术的辅助生殖技术，它都是有严格的适应症的。当适合你自己的这一类才是对每个治疗的患者来说才是最好的选择。
如果说她丈夫的精液异常的少，或者是授精有障碍，这一类就需要我们做第二代试管婴儿技术，也就是当今穿刺的单精子卵细胞穿刺技术来进行第二代，我们通过我们单精子卵细胞浆内帮助他进行受精的这个过程。
第三代试管婴儿是我们对胚胎植入前进行一个检测技术来排除一些胚胎有染色体异常的一些疾病。这个主意适合有遗传性疾病的一些夫妻，比如说染色体有异常，或者家族有什么遗传性疾病，我们要选择一个正常的胚胎进行移植，才选择这个第三代技术。
Tips:
总体来讲，从我们做ivf技术或者我们做植入前的一些检测、诊断技术都是有严格的适应症，而并不意味着第三代就比第二代或者第一代好。
3人工授精与试管婴儿哪个更好经常有患者会问说：大夫，我是做人工授精好呢?还是做试管婴儿好呢?人工授精与试管婴儿相比哪个更好?
其实不是说一句话到底是哪个技术好，哪个成功率高，我就选择做哪个技术?这是大夫会根据你的情况来决定的，因为我们知道人工授精对耗费的时间，耗费的精力，手术的过程、用药等相对要比试管婴儿要简单的多，然后患者身体上承受的这种痛苦也相应小的多，当然它的成功率是要比试管婴儿要低的。
至于究竟是选择人工授精或者是试管婴儿，大夫会根据不孕症夫妇的条件，比如说双方适合做人工授精就先做人工授精，因为我们国家也有规定，如果做人工授精，过去一般规定做五到六次，如果不怀孕，再建议患者来做试管婴儿，现在因为这个人们的生活压力都增大了，节奏也增快加快，人们也确实是等不了那么长的时间。
我们临床工作中，如果一对符合做人工授精的夫妇做上三次人工授精，如果还不怀孕，我们会建议他做试管婴儿。
Tips:
总体的原则，如果我们能用简单的方法，能花较少的钱，费用较少的事就能达到妊娠，肯定不会去选择更复杂的，就是花费相对更多，耗费精力更大的试管婴儿。
