临沂捐卵群_试管婴儿鲜胚移植为什么没有囊胚移植成功率高?主要是看这几点

时间:2023-02-21 00:26       来源: 未知
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在试管婴儿过程中,很多患者都想知道到底是鲜胚移植成功高还是囊胚移植成功率高?其实这个问题在试管临床中也得到答案,自然是冻胚移植成功率高。

试管婴儿的成功率并不是单一性因素决定,而是由多种多方面的因素决定,所以在试管婴儿周期中,选择鲜胚移植还是囊胚移植主要看患者的身体来决定,有的患者因为身体原因无法做鲜胚移植时,往往会先把胚胎冷冻,再到合适的时候进行冻胚移植,所以在试管移植中,到底选择鲜胚移植还是冻胚移植并不是自己说了算,一般医生会根据患者身体来做判断和选择。

鲜胚移植和囊胚移植的区别?

什么是鲜胚?当取出的精子和卵子在体外结合形成受精卵后,受精卵在培育中不断进行细胞分裂,此过程被称为卵裂。卵裂产生的细胞称为卵裂球,在胚胎期中随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第三天时形成12-16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿周期中,将这个在第三天形成的桑椹胚简称鲜胚。

什么是囊胚? 简单来说胚是培养了5-7的胚胎,它能很快进入子宫并生根新鲜胚胎是受精卵,培养约3天,进入子宫后继续游动,再生根。在经历5天的囊胚一般都是经过染色体筛查,如果发现异常或是质量降低的囊胚一般不建议移植。

5天的囊胚因为比3天的胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,经过5天培育后的囊胚更适合被子宫接受着床种植成功率高。在一般情况下,选择囊胚进行移植的成功率会高很多。

除了鲜胚和囊胚之外,还有冻胚。冻胚是鲜胚之后,鲜胚在进行移植后将多余的胚胎进行冷冻,待下次需要使用是时候进行解冻移植。冻胚的成功率也还不错,因为胚胎在冷冻的过程中时胚胎之间会进行自身的优胜劣汰过程,通俗来讲,只有优质的囊胚才经得起冷冻。

哪些人适合鲜胚移植?

1.促排卵后母体的身体状况良好,年轻一点的女性;

2.母体子宫内膜厚度符合、宫腔环境良好。

哪些人适合囊胚移植?

1.染色体异常的患者;

2、因为身体或的其他原因暂时不能移植的患者;

3、多次试管移植失败,怀疑胚胎发育潜能受限。

哪些人适合冻胚移植?

1.促排反应高,或是体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差,如果先冷冻胚胎再移植,会大大提高移植的成功率。

卵巢多度刺激,在做试管婴儿促排过程中,有不少吃女性会出现卵巢过度刺激综合征。对于发生这种情况建议先将胚胎进行冷冻保存,待卵巢消肿后再结合一段时间调理身体恢复后选择移植解冻移植,这样操作不仅保障了移植成功率还能有效避免发生卵巢过度刺激的情况。

其实到底哪种胚胎移植好,身体的反应就是最好的回答,根据身体的反应和医生的判断来选择结果都不会差,只有适合自己的才是最好的。

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美国试管婴儿:鲜胚移植OR冻胚移植如何选择

很多有试管助孕计划的女性对美国试管婴儿胚胎移植方式有很多的顾虑和疑问,认为美国采用冻胚移植的方式会影响试管成功率。或许受传统固有思维的影响,她们认为鲜胚活性好,生命力强,着床率高,试管成功的可能性也更大;而冻胚经过冷冻会对胚胎有所损伤,活性、遗传物质会有所影响,成功率自然也随之下降,进而不愿意进行冻胚移植。事实果真如此吗?

美国专家说:

1、美国试管周期中,采用冻胚移植还是鲜胚移植是根据患者的身体条件而定,旨在于能在移植时机将胚胎植入子宫腔内,从而提升试管成功率。

2、从数以万计的试管婴儿移植数据来看,鲜胚移植和冻胚移植本身对试管婴儿的成功率没有太大影响。因为胚胎从置于零下196℃的液氮中那一刻起,便处于休眠状态,不会继续生长,也不会衰老,再唤醒时和冷冻前没有任何差别。且美国运用的是先进的超快速冷冻法(玻璃化),冷冻复苏率可达93%以上,不存在胚胎活性降低或遗传物质变异的情况。

做冻胚移植的意义

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1、给女性身体一个恢复期:我们都知道,女性在试管周期开始时,会经历一系列的药物促排卵以及取卵手术,身体各项机能还没有完全恢复,子宫内膜厚度及内分泌值也都没有处于适合妊娠的范围内,这些都会影响胚胎的着床。而此时,选择将胚胎冷冻,无疑给了女性一个调理身体的时机,待子宫内膜厚度适中(8~12mm)、内分泌平衡,子宫各方面条件处于好时再进行移植,有助于大大提升试管成功率。

2、优生优育:美国试管婴儿PGS/PGD技术是优生优育的核心保障,是保证健康宝宝出生的一项重要技术支持。美国试管婴儿的胚胎学专家将受精卵培养至第五天,形成由100多个细胞组成的囊胚后,通过提取其外围细胞,运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体的数目和结构进行检测,对遗传基因进行诊断,将存在染色体数目缺失、结构异常和基因突变、带有遗传性疾病的囊胚提早淘汰,从基因层面保障了未来胎儿的健康。

但是PGS/PGD技术的检测和诊断需要一定的时间(以新的NGS为例,需7~14天才能出结果)。所以,在完成对囊胚外围细胞的提取后,专家会建议将囊胚冷冻起来,待PGS/PGD的检测结果出来,再挑选健康优质的囊胚移植回子宫。

临床经验表明,第五天的囊胚活性好,生命力强、稳定性高,是移植状态时候。所以,这也是为什么美国专家建议将第五天的囊胚暂时冷冻的主要原因。

当然,如果女性身体健康,促排卵和取卵后身体没有任何不适,内分泌水平处于正常范围值内,子宫环境也能达到孕育的要求,选择鲜胚移植当然也是可以的。

由此,我们可以看出,在进行美国试管婴儿助孕时,需要具体问题具体分析,不要一味坚持某种特定的方案。从女性身体的实际情况出发、胎儿的健康安全考虑,经验丰富的专家会帮你制定出合理、有效的个性化试管助孕方案,这正是美国试管婴儿与众不同的魅力所在,也是美国试管婴儿高成功率的坚实基础。

试管婴儿过程中鲜胚移植和冻胚移植该如何选择?

做试管婴儿,面对鲜胚移植和冻胚移植该如何选择?目前的试管婴儿技术中,胚胎移植可以分为鲜胚移植和冻胚移植,在成功率方面,由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚移植的优势就突显出来,所以冻胚移植的成功率总体来说高于鲜胚移植成功率,尤其是当准妈妈的子宫和激素环境在当天不适合移植的时候,就考虑先把胚胎冷冻起来选取适当的时机移植。详细内容让我们一起来跟随试管婴儿专业医生了解一下。

1什么是鲜胚?

即新鲜的胚胎,通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎和培育至第五天形成的囊胚,统称为鲜胚。在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚。

适用人群

1、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

优点:

缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。

囊胚的着床率高,可移植更少的囊胚而达到更高的妊娠率,从而将多胎的危险性降到最低。

缺点:

1、在治疗过程中服用促排卵药物会导致体内的激素水平上升,如生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,会影响胚胎在母体的存活率,对于后续的治疗也会更困难。

2、子宫内膜是胚胎生长的环境,据临床数据分析雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

2什么是冻胚移植?

做试管婴儿,面对鲜胚移植和冻胚移植该如何选择?与鲜胚相对应,主要是指将受精卵培育至(第2-3天的胚胎)或(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存起来,胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

适用人群

1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以使用的胚胎;

2、母体因子宫环境不适合胚胎移植(例如:发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻移植;

3、如有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

4、如有可能丧失卵巢功能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

5、体内激素量未达可移植时,需要时间治疗者。

优点:

1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中,会增高卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS风险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

2、子宫内膜对冻胚的接受率更高:当患者的子宫得到更好的修养和复原,移植成功率会增加。

3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

4、对于没有胚胎移植成功的,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。

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缺点:

相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。

3鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高

这个问题并没有一个绝对的答案,两种类型的胚胎移植方式各有其特点,使用哪种方式主要参考备孕妈妈当时的身体情况。

而无论对于试管婴儿新鲜胚胎的移植或者冷冻胚胎的移植过程来说,都需要通过人为的干预来使子宫内膜的发育以及激素的分泌适合于孕育胚胎。如在冷冻胚胎移植阶段,需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度,使之和将复苏胚胎的发育程度尽量保持一致。所以,在取卵后,如果因为试管妈妈子宫内膜发育或者激素的问题并不能适应胚胎的孕育,选择延迟移植无疑是个更保险的选择。

胚胎移植是试管婴儿流程中的重要环节,由于受各种条件的影响(例如:母体情况、操作技术、实验室水平等),移植什么样的胚胎直接影响到试管婴儿的成功率,因此,做试管婴儿一定要选择负责、专业性强的正规医院。

两种胚胎移植的方式,各有特点,并无谓哪种胚胎移植的方式更好。主要还是要专业的医生根据试管妈妈当时身体选取合适的方法,建议听取医生意见,再进行选择。

Tips:

好了,关于做试管婴儿,面对鲜胚移植和冻胚移植该如何选择就为您说到这里了,如果您还有不理解的地方,或者有更多关于试管婴儿的问题,可以咨询专家,另外,要提醒大家的是,究竟选择哪种方式还是要看个体情况,因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好,而是根据受体妈妈的子宫和激素环境来决定。

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参考资料