试管婴儿移植的方法主要有囊胚、鲜胚、冻胚移植，但临床中大多数生殖医生都会建议囊胚培养后进行移植，那么怎么选择移植方案呢？这里一起先来了解下试管婴儿囊胚培养的5大优势！
囊胚培养的过程图
养囊的过程
1.第1天：过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)；
2.第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)；
3.第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称；
4.第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；
5.第5天：胚胎发育到囊胚阶段。
另一方面，部分染色体异常的胚胎在体外培养的过程中无法进一步发育，因此囊胚培养可以进一步筛选出更优质的胚胎，从而达到提高妊娠率的目的。
2、子宫环境更适合胚胎种植胚胎的成功种植需要正常的囊胚以及子宫内膜良好的接受性，人类子宫和输卵管适合于不同发育阶段的胚胎。自然妊娠时，卵裂期胚胎还在输卯管中，到达宫腔时则发育至囊胚阶段。因此从这一点来说，囊胚移植与内膜发育同步性更好。
子宫环境更适合胚胎种植
4、降低宫外孕的发生第2天或者第3天的胚胎移植后一般在子宫内继续发育3-4天开始着床，在这期间胚胎可能会游走进入输卵管；而囊胚移植后通常1-2天后胚胎黏附在子宫内膜上，开始着床，而且囊胚体积比较大，不容易游走到输卵管，因此宫外孕率显著下降。
5、提高种植率及减少多胎妊娠率在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。
试管婴儿囊胚移植的着床率更高
囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植1-2个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。
适合进行囊胚培养的人群有：
1.年轻、第3天胚胎数目多，囊胚培养形成率高；
2.多次第3天胚胎移植没有怀孕，排除了子宫、内分泌以及免疫因素；
3.有宫外孕病史的患者；
4.有剖宫产史，需要单囊胚移植者。
然而，因为在囊胚培养的过程中，会筛选掉那些发育能力不佳的胚胎，但是不能否认的是这部分胚胎中仍有少部分会发育成胎儿。因此对那些卵子数目不多、年龄大的妇女，如果囊胚培养，可能会出现发育不到囊胚，无囊胚移植的情况。
普通胚胎和囊胚的区别在于培养的天数以及细胞团的数量上，一般囊胚其形体、结构相对较为稳定，着床能力增加，成功率相对较高。
试管婴儿胚胎移植，如果提高着床率？
“一入试管深似海”，胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的环节，胚胎能否顺利着床影响着最终的成败。那么如何有效提高试管婴儿着床率？下面这些方法了解一下。
01.人工周期用药需知晓
子宫内膜环境会影响试管婴儿的胚胎着床。子宫内膜是胚胎着床的地方，如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，着床的时间相对快一些。但是如果女性的子宫内膜太薄、血流量不足、内分泌异常，胚胎就不容易着床。
人工周期中药物用量需要医生根据患者的反应进行调整，高剂量雌激素可以有效增进子宫内膜细胞增生，增加内膜厚度，另外，还可以使用HCG药物，低剂量的阿司匹林等扩张血管增加子宫血流，从而促进子宫内膜生长。
02.改善内膜怎么做
利用宫腔镜检查子宫腔，找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。在移植周期前做宫腔镜时可以采用轻刮刺激等方式调整内膜厚度。
1、宫腔灌注
用移植管经阴道进入宫颈口，穿过宫颈内口后将药液缓慢推入宫腔内。针对患者的具体情况，宫腔灌注不同的药物，以促进内膜的增殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎的种植率。
2、ERA检查
最新的子宫内膜受容性检测技术(ERA)利用基因晶片分析248个与子宫内膜增生相关基因，找到每位女性的最佳“着床窗期”，帮助医生在最佳的时间点进行“个体化精准植入”。相关研究证实，使用该技术的怀孕率较未使用组高出约25%。
03.不同状况不同疗法
根据患者的病症、年龄、卵巢功能等条件制定个性化的辅助方案，提前干预提高胚胎着床率。
1、胚胎孵化
辅助孵化技术，是指在植入前胚胎透明带上实施人工开口或减少其厚度，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的，增加着床的可能性，提高妊娠率。
2、免疫疗法
免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类固醇或阿司匹林。
3、其他疗法
治疗子宫内膜异位症、输卵管水肿患者执行输卵管切除或结扎，选择合适的诱导排卵方法。
美国试管婴儿移植前提高着床能力-移植后营造着床环境
对于一个试管周期成功与否的定义，国内以临床妊娠率为基准，美国试管婴儿以活产率(成功分娩出健康宝宝的几率)衡量，而不论哪一种，都意味着只有植入的胚胎成功着床，才能算得上是吹响好孕的号角。可是，我们看到很多在国内试管婴儿助孕的家庭，都顺利完成了胚胎移植环节，奈何就是不着床。
对此，美国专家表示：试管婴儿移植前后，有没有做到如下几点，好孕率大不相同。
移植前：优化胚胎超强的着床能力
试管婴儿，简言之就是“体外受精——胚胎移植”，至于胚胎植入母体子宫腔内后，可否在里面安营扎寨，全靠其自身能力，生殖专家是无法助力的。因此，要想提高着床率，得先从增强胚胎的着床能力开始。在这一点上，美国专家从两个方面优化：
1、坚持5天养囊
当国内医生还在因实验室环境有限、设备匮乏、胚胎学专家经验有限而纠结于“该不该养囊”时，美国专家不仅将“养囊”当成了一道必选题，而且“养囊”各方面都已经非常成熟。走进已有30年发展史，独立拥有3所设备高端的胚胎实验室的美国生殖医疗集团，我们可以看到实验室内配备了高倍电子显微镜、囊胚培育保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等先进设备，整个实验室环境全年处于一个恒温恒压、无菌无尘的状态。另外，技术精湛、实操经验丰富的胚胎学家还研发了专门的囊胚培养液，从而能够模拟子宫内环境将受精卵胚胎至第5天形成囊胚。
据悉，由100多个细胞组成的囊胚，结构完整、形态稳定、生命力旺盛、发育潜能强，同时更符合子宫生理状态，这些均使得其具有超强的着床能力。临床数据也表明，囊胚移植的成功率要比国内采取的第3天早期胚胎移植高出20%以上。
2、进行基因检测
捐卵要在经期
囊胚的着床能力强弱还与其是否健康密切相关，通常存在染色体异常或基因缺陷的囊胚，发育潜能比较差，植入子宫腔后成功着床的几率降低。就算成功怀孕，后期也将出现生化、胎停、流产以及新生儿畸形等不良妊娠结局。
为此，在囊胚移植前，不管夫妻双方是否身体健康，美国专家都会运用PGS/PGD技术对所有的囊胚进行全基因筛查诊断，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和对基因突破点进行诊断，准确剔除存在染色体异常的囊胚，阻隔274种遗传病下行，从而优选出优质健康的囊胚以备移植。
美国专家指出，囊胚内外围细胞的大小、质量及排列于其着床率呈正比关系，通过基因筛查的5AA级囊胚着床能力极强，且继承了父母的优秀基因，用于移植既可极大限度提升试管成功率，还能实现优生优育。
移植后：给囊胚营造理想的着床环境
安徽捐卵
一颗庄稼的长成，除了要有好的“种子”，还需靠肥沃的土壤孕育，宝宝降生也是如此。既定于有健康的囊胚可供移植的基础上，我们还要给囊胚营造理想的着床环境，这样方可确保其在被放入女性子宫后，能顺顺当当地在这里“安家”。
1、移植保胎管理
虽说生殖专家进行胚胎移植，都会尽可能选择子宫处于“着床期”时，即子宫内膜达8~12mm、内分泌均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，以便胚胎更好着床。但这是远远不够的，毕竟试管婴儿属于人工辅助生殖，在胚胎被植入的时候，女性的身体很可能还未进入一个怀孕的状态，造成激素分泌还不能与胚胎着床同步。
故而，在美国，囊胚移植后，专家会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，支持黄体功能，提供囊胚种植率。同时，促使子宫内膜增厚和诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，为囊胚提供充足营养。再者，孕酮还能降低子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性，起到保胎和维持妊娠的作用。
2、48小时静养
囊胚被植入子宫腔后，并没有即刻着床，一般头天是适应子宫生理环境，囊胚逐渐孵化逸出，做植入准备;第二天继续孵化并开始粘附在子宫内膜上，准备着床;第3天着床过程开始;第4天基本完成着床(具体时间因人而异)。
所以，移植后，特别是前48小时，建议女性要静养。比如：除上洗手间外，这期间应卧床休养，可以平卧、斜卧或以小于45度角斜倚在床上，不要用力过猛;其次，不建议洗澡，防止因地面湿滑致摔倒使已着床的囊胚重新游离起来或引发流产;还有，不要熬夜或过度劳累，以免影响囊胚着床。
3、保持良好心态
保持良好的心态是试管成功的一个重要保障，因为女性处于紧张、焦虑、抑郁的心理状态，会严重影响内分泌水平，造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等情况，这些均不利于囊胚的着床和生长发育，由此试管成功率也会有所降低。
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