在试管婴儿助孕的治疗过程当中，人们通常会对其中的三个环节比较重视：首先事选择方案，然后事取卵移植，之后则移植后的休和养。前面的两个过程是医生来完成工作，患者配合好就可以了，参与程度相对来说比较小而最后一个过程，患者则成为了主导，这个过程都要由自己来安排，有更自由的发挥空间。也更容易让人感觉到不知所措，患者通常会存有诸多的困惑，于是带来了众多的过与不及。为此，我们特别提出以下几条建议，供大家参考。
首先就是，注意多休息，但别卧床不起
北京正规捐卵多少钱
说到试管婴儿后到底是不是需要卧床来休息这个问题，这个问题的标答是“不需要”。国内外的一些生殖医学专家对此进行过研究，认为试管婴儿妊娠成功与否，跟移植技术、女性子宫内膜的容受性、胚胎的质量等方面有关，而跟患者在胚胎移植后是否卧床没有相关性。
共同的看法是，胚胎移植后如果长时间的卧床会扰乱日常的生活规律，影响正常工作，从而加重心理负担，引起患者紧张不安的情绪，影响神经内分泌的正常调节，最终影响到的则事妊娠的结局，有害而无利。还有相关的研究指出，长期卧床还非常不利于盆腔及下肢的血液正常循环，除了不利于胚胎的着床外还会造成腰骶部的不适、食欲的下降、消化出现不良、便秘腹胀等情况的出现，还有可能出现下肢静脉血栓。因此，各大生殖中心当中的移植后的注意事项当中，都不会有长期卧床的这种医嘱。
至于注意休息这个问题，则需要因人而异，个体化来对待。大的原则是以防止过度劳累，要以精神愉快为准。
另外，对于试管婴儿胚胎移植后的一些异常情况还是应该加以注意的。胚胎在移植后最常出现的异况是：
移植后的腹痛
经常会听到一些患者表示，自己在移植后腹部存在不适、腹痛的情况，并因此造成精神的高度紧张、寝食难安。说其来，腹部的不适，却有着真假两说。
假，
可能是因为压力过大，精神过于紧张，对结果过度关注。与正常自然怀孕相比的话，试管婴儿的患者付出的更多。在胚胎移植后不知怎样善待这个移植胚胎了的自己。对偶尔出现的一些腹部不适，一过性的针扎样的感觉，其实无需惊慌失措。可暂时进行观察。“肚子里”的器官其实并不只是有子宫、卵巢、输卵管，还有其他相邻的器官。比如前面有膀胱，后面有直肠，左右的周围还会有小肠跟结肠。偶然的肠痉挛也同样是有可能造成下腹部的短暂性的疼痛的。但如过疼痛持续的存在，逐渐程度还加重了，别犹豫马上联系医生。真，
比如一些突然发生的剧烈的腹痛，应该马上就去医院不要单个。取卵还有移植后如果突然出现了腹痛，这种情况需要警惕是否发生内出血的情况，还有可能与卵巢的嵌顿、扭转等方面有一定的关系。常见于取卵数量较多，有腹水情况的患者。另外，阑尾也算是跟子宫相邻的了，应重视急慢性阑尾炎带来的的腹痛，这些都不能耽搁应该及时就诊。移植后出血
移植后出血属于比较常见的症状。一定要区别对待。
宫颈炎症、宫颈息肉等情况有可能会出现。但这些情况一般出血量比较少不，可见少量血性分泌物仅此而已。如出血量已较多，而且持续的时间较长，别含糊，马上到医院及时了解出血的部位，必要的时候，还需要行妇科检查以及B超方面的检查，了解否存在宫腔内的出血。
有些患者非常担心移植后的流血是宫外孕。需要说明的是：在胚胎移植后到查HCG日的这段时间当中，你是不必去考虑这个问题的，就算是以后可能会发生宫外孕，在这个时候也是没有办法检查、确诊、预防的，至于治疗来说，这个时候则更无从谈起。
临近了查血HCG日时候的出血，可能跟未成功的月经提前来潮问题有关。不过仍建议按时检查血液的HCG，防止因此出现漏诊宫外孕及其它的一些异常的情况。
移植后腹胀胸闷
移植后腹胀通常会跟应用了孕酮类的药物，过度休息等方面有关。一般的情况下，移植后应该适当休息2到3天，是可以上班的，只要工作精神压力不大，也不要从事重体力的劳动，避免因此而增加腹压的活动即可。如果患者在促排卵期间以及取卵后的雌激素水平过高，取卵个数过多的时候，就应多多加以注意了。应警惕发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。主要的表现比如腹胀、胃部的不适、尿量少等症状，如逐渐加重，应立即到医院进行就诊。
取卵个数较多的患者如果出现了胸闷，平卧位的加重则有可能跟OHSS造成的胸腔积液问题有关，这个时候也应马上到医院进行就诊。
关于生殖道炎症
接受大量药物治疗的患者，出现生殖道内的糖原增加，酸度正高的情况，或者局部的细胞免疫力下降，这种情况非常适合假丝酵母菌也就是念珠菌的大量繁殖，引起炎症的发生。这种炎症也就是外阴生殖道假丝酵母菌病(以往称为霉菌性生殖道炎)。接受试管婴儿的患者因体内存在着适宜其滋生的环境。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或者存在干酪样的白带。如感觉不适，应马上去医院进行化验检查，必要的时候，需要选择对胎儿无害的唑类外用药进行相应的治疗。
持平常心，吃家常饭
关于试管婴儿胚胎移植后的饮食，建议采取一贯制的方针，不要给自己的饮食习惯带来太多的改变。也就是说不要大补大养，更不能饥饱无度、冷热无常。在这一阶段当中的精神状态和孕酮类的药物，通常首先就会影响到女性的消化功能。
在一日三餐饮食方面，要做到规律的进食，精而不细。因为，试管婴儿胚胎移植后需孕酮类的药物来进行保胎，加之患者这个阶段少动多静，饮食着方面相对较为细致，所以肠蠕动频次减少，有的时候会出现便秘的情况。轻的时候可以通过调整饮食结构来进行适当的纠正，比如多吃一些蔬菜水果，高纤维的饮食，适量的进行运动，避免出现过度卧床休息的情况。如果便秘的时间持续较长，以上这些方法都无法缓解症状的话，可适当服用一些药物，不过服用药物要询问医生，不要私自服药。
5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？
地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。
一
深圳捐卵子过程
查出地贫后还能生出健康宝宝吗？
去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？
因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。
近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。
捐卵招聘广州
高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”
据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
捐卵过程中可以抽烟吗
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com
